פורטל עורכי דין הגדול בישראל
שאלו עו"ד על דיני ביטוח(178)
25/11/2020 12:55
air
ביטוח סיעודי קבוצתי
שלום רב,
בשנת 1998 אבא שלי עשה ביטוח "כללית מושלם" לי ולשני ההורים שלי. הייתי אז בן 16.
בטופס, מתחת לפרטים שלנו הופיעו סעיפים באותיות קטנות. אחד מהם מצרף אותנו אוטומטית לביטוח סיעודי קבוצתי.
במעמד החתימה אבא שלי לא קיבל שום פרטים בנוגע לתנאי הפוליסה של ביטוח סיעודי קבוצתי, פרמיה וכו. מה שהופיע זה רק סעיף קטן המציין ש"כללית מושלם" כולל את הביטוח הזה.
ההורים שלי לא היו מודעים במשך השנים שהביטוח הזה קיים. גילינו את זה רק לאחרונה באמצעות אתר הר הביטוח. מיותר לציין שזה מיותר לחלוטין לצרף ילד בן 16 לביטוח הזה, ואבא שלי לא היה מודע לכך בזמן החתימה.
הוצאות הפרמיה לביטוח במשך השנים מסתכמות לכדי יותר מ10000 ₪.
השאלה שלי היא האם ניתן לעשות משהו נגד חברת הביטוח, האם קיימת עילה משפטית נגדם?
בנוסף, הביטוח כיום מתנהל בחברת הראל. במעמד החתימה, ההצטרפות היתה מול "דקלה חברה לביטוח בע"מ", וצויין שהביטוח הסיעודי קבוצתי מתנהל דרכם. אין לי מושג איך זה עבר לחברת הראל. האם זו גם עילה לתביעה?
בתודה מראש.
בשנת 1998 אבא שלי עשה ביטוח "כללית מושלם" לי ולשני ההורים שלי. הייתי אז בן 16.
בטופס, מתחת לפרטים שלנו הופיעו סעיפים באותיות קטנות. אחד מהם מצרף אותנו אוטומטית לביטוח סיעודי קבוצתי.
במעמד החתימה אבא שלי לא קיבל שום פרטים בנוגע לתנאי הפוליסה של ביטוח סיעודי קבוצתי, פרמיה וכו. מה שהופיע זה רק סעיף קטן המציין ש"כללית מושלם" כולל את הביטוח הזה.
ההורים שלי לא היו מודעים במשך השנים שהביטוח הזה קיים. גילינו את זה רק לאחרונה באמצעות אתר הר הביטוח. מיותר לציין שזה מיותר לחלוטין לצרף ילד בן 16 לביטוח הזה, ואבא שלי לא היה מודע לכך בזמן החתימה.
הוצאות הפרמיה לביטוח במשך השנים מסתכמות לכדי יותר מ10000 ₪.
השאלה שלי היא האם ניתן לעשות משהו נגד חברת הביטוח, האם קיימת עילה משפטית נגדם?
בנוסף, הביטוח כיום מתנהל בחברת הראל. במעמד החתימה, ההצטרפות היתה מול "דקלה חברה לביטוח בע"מ", וצויין שהביטוח הסיעודי קבוצתי מתנהל דרכם. אין לי מושג איך זה עבר לחברת הראל. האם זו גם עילה לתביעה?
בתודה מראש.
שלום רב,
איני סבור שקמה לך עילת תביעה במקרה דנן. הצירוף לפוליסות הסיעוד הקבוצתיות לרוב אוטומטי (תלוי בשנת ההצטרפות ובחברת הביטוח) ובכל מקרה מצויין במסגרת ההצטרפות לביטוח המשלים של קופת החולים.
עד גיל 18 מבוטח אינו חב בתשלום פרמיות. הדבר מצוין בתנאי הפוליסה.
מעבר לכך, קיים לוח שיעור הפרמיות לפי גיל.
לצד זה, נשאלת השאלה מדוע לא ערכת בירור עבור מה משולם תשלום חודשי.
מעבר הפעילות של "דקלה חברה לביטוח בע"מ" ל"הראל חברה לביטוח בע"מ" נבע עקב מיזוג החברות ולכן, לדעתי, לא קיימת עילת תביעה גם בעניין זה.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בסוכן ביטוח ו/או עו"ד העוסק בתחום.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח
עו"ד הדס מושקוביץ
בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים
קטגוריות פופולאריות
תחומי עיסוק נבחרים
ערים מרכזיות
כל הזכויות שמורות ©עורכי דין - iLaw 2012
|
Designed at Studio Yap