27/07/2021 17:01
גבי
אי כושר
שלום, מיזה ארבע שנים אני מקבל קצבת פנסיה אובדן כושר עבודה 100%. בכל פעם ע"פ מסמכים רפואיים עדכניים האי כושר מוכר למשך חצי שנה/ שנה. כעת אושר לחצי שנה והתבקשתי כרגיל לקראת סיום תקופה לשלוח מסמכים רפואיים עדכניים רק שהפעם ביקשו בנוסף לצרף חוות דעת רופא תעסוקתי. חוות דעת תעסוקתי עולה הרבה כסף (הרבה אמרו לי שלא מומלץ דרך הקופה). מנסיונכם מול חברות הביטוח. מתבקש לצרף זאת בכדי לשקול לאשר אי כושר לצמיתה או חידוש תקופה כרגיל? (הרי אם חידוש תקופה כרגיל מספיקים מסמכים רפואיים למה "שיכפו" עליי לשאת בהוצאות כספיות לחוות דעת. יכול להיות?)
אשמח לדעתך בשאלתי.
גבי שלום,
חברת הביטוח אינה יכולה להתנות את אישור התביעה בצירוף חוות דעת מטעמך. במקרה שבו המסמכים הרפואיים אינם מספקים, יכולה חברת הביטוח להפנותך לבדיקה ע"י רופא מומחה מטעמה.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד