עורכי דין פורומים משפטיים פורום דיני ביטוח ביטוח בריאות

שאלו עו"ד על דיני ביטוח(178)

שאל בפורום דיני ביטוח

מענה משפטי מקצועי ומהיר, קבלו תשובות בדוא”ל ללא עיכוב

מנהל פורום דיני ביטוח

איזור: תל אביב

פקס: 03-6916635

טלפון: הצג טלפון

עו"ד רפאל אלמוג

"בכל יום ביומו, אני נלחם את מלחמתו של האזרח הפשוט כנגד תאגידי הביטוח והגופים הרפואיים הגדולים. המפתח להצלחה שלי - מאבק עיקש ללא פשרות, יושרה והגינות..."

04/05/2013 05:53 מוטי ביטוח בריאות

שלום עו"ד אלמוג,

אני מבוטח בביטוח בריאות דרך מקום העבודה.
החברה המבטחת - כלל בריאות מקבוצת כלל ביטוח.
זה כולל גם ביטוח סיעודי.
הביטוח הוא לכל המשפחה - חמש נפשות .
החודש כאשר קבלתי מקופת חולים מכבי את פירוט התשלומים ,התברר לי שאני משלם גם שם עבור ביטוח סיעודי ועוד יותר מפתיע שזה לאותה חברת ביטוח - כלל בריאות מקבוצת כלל ביטוח.
ז"א שאני משלם פעמיים לאותה חברת ביטוח על אותו ביטוח.
פניתי לקופת חולים מכבי ובקשתי שיבטלו את הביטוח הסיעודי וכך עשו.
שאלתי: האים אני יכול לתבוע החזר עבור תשלומים כפולים מהעבר מקופת חולים מכבי?

+ הוסף תגובה
קבל ייעוץ אישי

05/05/2013 06:48 עו"ד רפאל אלמוג כמה דברים

ראשית, מדוע אתה סבור שמדובר באותו ביטוח ? שהרי, יכול להיות שאחד מסוג "שיפוי" והשני מסוג "פיצוי". במידה ושניהם מסוג פיצוי, אתה לא משלם פעמיים על אותו ביטוח, שכן במקרה של אירוע ביטוחי חו"ח, תזכה לפיצוי גם כפול, בהתאם לסכומי הביטוח).
שנית, האם אינך יודע אצל מי אתה מבוטח ? למי אתה משלם פרמיות ? סביר שגם לך ישנה אחריות ב"תקלה" (בהנחה וזה אותו כיסוי).

מציע לך לבדוק את הנושא לעומק.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג