שאלו עו"ד על דיני ביטוח(178)

שלום. לפני כ-13 שנה רכשתי ביטוח סיעודי בשש פוליסות לי ולאשתי בפרמיה קבועה וצמודת מדד. . בשלב ההצעה הסוכן הבטיח בע"פ הנחה של 20% לשלוש שנים. וגם הנחת בני-זוג של 10% לכל חיי הפוליסות . יש מזכר שלי לסוכן על כך.זאת מבלי לסכם את סכומי הפרמיה .
כשלושה חודשים שוב דננו בהצעות ממספר חברות. הצעות זולות בכעשרים אחוז מההצעה המקורית. סמוך לרכישת הביטוח, הבטיח שוב הסוכן בעל פה על הנחה של 10% לשנתיים, נוסף על הנחת בני-זוג. סיכמנו על פרמיות הזולות יותר.
בפוליסות ובדף פרטי הביטוח רשומות הפרמיות כקבועות וצמודות לכל חיי הפוליסות. לא נרשמו כל הערות על הנחות כלשהן.
לא הופיע כל נספח, תוספת פיסקה או כל הערה כלשהי לגבי שינוי או תוקף גובה הפרמיה בעתיד. כלום. .
בפועל בחלק מהפוליסות הופעלה הנחת בני זוג. באף אחת מהפוליסות לא ניתנה הנחת 10% שהובטחה על ידי הסוכן.
בתום שלוש השנים הראשונות התייקרו הפרמיות בארבע הפוליסות (2פוליסות סולקו ) ב-25%.
בבירור עם החברה השיב נציג של החברה כי החברה ביקשה אישור לייקר את הפרמיה והמפקח על הביטוח אישר זאת. לצערי לא רשמתי את שמו של הנציג. בדקתי בתנאים של הביטוח ואכן יש סעיף שמאפשר זאת. פניתי לחברה בבקשה להמציא לי את אישור המפקח וכל הזמן הבטיחו והתחמקו . פניתי במכתבים וקיבלתי תשובה על הנחות שהסתיימו מבלי לפרט. לגבי אישור המפקח לא הוכחשה הטענה ובכלל לא הוזכרה.
אחרי הרבה מכתבים עכשיו החברה מתנערת מהטענה כי קיים אישור המפקח.הטענה לייקור הפרמיה היא שהיתה הנחה של 20% לשלוש שנים וכהוכחה הראו לי את אותו מזכר שבעצמי כתבתי והזכרתי לסוכן על הנחה 20%לשלוש שנים.
לא עזר לי כשטענתי כי היו מספר הצעות ושלל הנחות וכי בדפי פרטי הביטוח כלום לא מוזכר על הנחה כלשהי.
נכון שהפרמיה שנרשמו היו זולות בכעשרים אחוז מההצעה המקורית אבל הסיבה היתה שהיו בחברות אחרות הצעות זולות בהרבה מההצעה המקורית ולכן הסוכן הסכים להשוות את הפרמיות .
כשאני שואל מדוע את ההנחה של ה-20% לא דיווחתם בסעיף הנחות כפי שדיווחתם את הנחת בני-זוג אלא הקטנתם את הפרמיות בגוף הפוליסה בדף פרטי הביטוח,ובתום שלוש שנים הגדלתם שוב את הפרמיות . זו התחכמות.
תשובתם היא שככה רשמו פוליסות באותה תקופה.
זה הרבה כסף במשך 10 שנים.

תודה על העזרה