שאלו עו"ד על ביטוח לאומי(853)

במקרה המתואר, הביטוח הלאומי דחה את תביעתך להכיר בפגיעה כתאונת עבודה. יש לפנות לבית הדין בערעור תוך זמן הנקוב בחוק.
לצורך כך, מומלץ לפנות לייעוץ משפטי.

ע"פ ס' 80 לחוק, החריג לא חל על מקרה בו היציאה לעבודה היתה ממקום אחר שבו הנפגע לן, אם אם המקום שממנו יצא הנפגע הוא אינו מעונו. במקרה כזה, ניתן להגדיר את תאונת הדרכים כתאונת עבודה.
אם היתה סטיה מהמסלול במהלך הנסיעה לא ניתן להגדיר את תאונת הדרכים כתאונת עבודה.
יש לבחון את הנסיבות מבחינה משפטית, ולפנות למימוש הזכויות המגיעות לך בעקבות המקרה. מומלץ לפנות לייעוץ משפטי.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

מדובר בהפרעות אשר לרוב מקבלות ביטוי בסעיפים הנפשיים או הנוירולוגיים. כדי לבסס סעיף ספציפי, יש לבחון את מידת ההשפעה של ההפרעה על התפקוד, חומרתה וכיוצ"ב.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

בקצבת נכות לעקרת בית, הקצבה ניתנת בהתאם לפגיעה בכושר לתפקד במשק הבית. עקרת בית היא אישה נשואה שלא משתכרת ולא צברה לזכותה תקופות השתכרות מסוימות ע"פ הקבוע בחוק.
אין הבדל בקצבאות בין נכה רגילה לעקרת בית נכה ע"פ הנתונים שציינת.

חיים שלום,

במקרה בו עלתה ההכנסה על ההכנסה המרבית, כמו המקרה שלכם, תשולם למבוטח קצבת זקנה בקיזוז של 60% מהסכום העודף על ההכנסה המרבית, ובלבד שסכום הקצבה לאחר הניכוי לא יפחת מסכום השווה ל- 10% מסכום הקצבה שלה היה זכאי ללא קיזוז.
בנוסף, החישוב הינו לפי הכנסה שנתית ולא חודשית. היינו יילקח בחשבון הסיכום השנתי של הכנסה הכללית, כך שדי גם בחודש אחד של הכנסה שיעלה על ההכנסה המרבית, בכדי לשלול זכאות לקצבת זקנה בעבור כל חודשי השנה.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

אושרי שלום,

חשוב לדעת כי באפשרות המוסד לביטוח לאומי לקבל ערר למרות איחור בהגשה ולפי ההנחיות הפנימיות ניתן לקבל ערר המוגש באיחור של עד 90 ימים. עם זאת, בשיקול שעתו גם לא לקבל את הערר שהוגש באיחור ולכן עליך לקבל את הסכמתם מראש.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

מלי שלום,

לצורך קבלת תשובה ממצה עליך לפרט את הנסיבות שהביאו למצב בריאותך הלקוי, האם נגרמו כתוצאה מהעבודה, מה מצבך היום וכדומה. וזאת לצורך הערכת סיכויי התביעה לנכות מהעבודה.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

רונה שלום,

על פי תקנות המוסד לביטוח לאומי מבוטח זכאי לגמלת סיעוד אם הגיע לגיל הפרישה והוא גר בבית, וזקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היום-יום (להתלבש, להתרחץ, לאכול, להתהלך בבית וכיו"ב), או שהוא זקוק להשגחה בבית למען בטיחותו.
המבוטח יבחר את השירותים המתאימים לו מתוך סל השירותים הקיים: טיפול בזקן בביתו, ביקור של הזקן במרכז יום, אספקת מוצרי ספיגה, אספקת משדר מצוקה ושירותי כביסה.
עם זאת, שירותי הסיעוד ניתנים רק למי שזקוקים לסיוע של אדם אחר בביצוע פעולות היום יום, ולא למי שזקוקים לשירותי משק בית בלבד.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

בטי שלום,

על פי תקנות המוסד לביטוח לאומי, מובטל שמלאו לו 28 שנים ועדיין לא מלאו לו 35 שנים ואין עמו שלושה תלויים – ישולמו לו דמי אבטלה לתקופה של 100 ימים לכל היותר.
בנוסף, מי שלשכת שירות התעסוקה הציעה לו עבודה מתאימה, והוא סירב לקבלה, או מי שהלשכה הציעה לו הכשרה, השתלמות או הסבה מקצועית, וסירב – יתחיל לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום הסירוב, בכל פעם שסירב כאמור, ויופחתו לו 30 ימים ממניין הימים המגיעים לו.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

מנור שלום,

הצעתי כי תפנה לרופא המטפל ותקבל ממנו אישור רפואי רלוונטי. במקביל תפנה למשרד הבריאות שיספקו לך חוות דעת לגבי התרופה המבוקשת. עם המסמכים הללו תפנה לקופת החולים בשנית ואם יסרבו תפנה בערכאות המתאימות.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד

מנור שלום,

עליך להראות (באמצעות הרופא המטפל ומשר הבריאות) שהכדור ניתן לך כתוצאה מפגיעתך.

בברכה,
כרמי בוסתנאי, עו"ד