פורטל עורכי דין הגדול בישראל
שאלו עו"ד על דיני ביטוח(178)
02/07/2021 11:54
שי
מילוי שאלון רפואי עקב העלאת משכורת
מילוי שאלון רפואי עקב העלאת משכורת
עקב מצב הקורונה, החברה בה אני מועסק ביקשה להקטין את המשכורות של העובדים, בצורה משמעותית למשך שנה.
כעת כאשר השכר חזר להסכם המקורי, ביטוח המנהלים/חברת הביטוח דורשים מיךוי שאלון רפואי עדכני. ( במהלך תקופה זו עברתי ניתוח בדרכי העיכול).
האם בקשת חברת הביטח לגיטימית ?
כיצד ניתן להמנע ממילוי השאלון ? או לחילופין לא לפגוע בתנאי הביטוח עקב מילוי השאלון.
כעת כאשר השכר חזר להסכם המקורי, ביטוח המנהלים/חברת הביטוח דורשים מיךוי שאלון רפואי עדכני. ( במהלך תקופה זו עברתי ניתוח בדרכי העיכול).
האם בקשת חברת הביטח לגיטימית ?
כיצד ניתן להמנע ממילוי השאלון ? או לחילופין לא לפגוע בתנאי הביטוח עקב מילוי השאלון.
שלום שי,
ככל הנראה מדובר בכיסוי ביטוחי שהינו צמוד שכר.
ככל וזהו המצב, בקשה זו של חברת הביטוח לגיטימית וחוקית, שכן השכר החודשי שלך עלה ובהתאם גם הסיכון.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
24/06/2021 06:01
טל
מחלה קודמת?
מחלה קודמת?
שלום רב אני מקבלת קצבת נכות מחברת הפנסיה שלי אך, לצערי,על פי המסלול הביטוחי הקודם שאליו השתייכתי ולא הנוכחי ולא הנוכחי.כשערערתי בפני החברה על העובדה הזו טענה החברה שמדובר במצב רפואי קודם שכן חליתי במחלה בגיל 18, ולפני כשנתיים+ היא התקלחה מחדש ולאור זאת, החישוב של הקצבה נעשה לפי המסלול הביטוחי הקודם ולא הנוכחי בו צברתי פחות מ60 הפקדות.טענתי היא שלא מדובר במצב רפואי קודם שכן כפי שאדם שחלה בסרטן לא עלינו החלים ואז חטף שוב את המחלה לא יתייחסו למחלה כמצב רפואי קודם, כך גם מחלה שעברה/היתה ברמיסיה במשך כ20 שנה ואז התפרצה מחדש אינה מצב רפואי קודם.אשמח להארתכם האם אני צודקת ומחלה שלא היתה פעילה 20 שנה ואז ההתלקחה מחדש נחשבת מחלה קודמת/מצב רפואי קודם או שיש לי עילה לתביעת חברת הפנסיה שלי?כמו כן, הסוכן שצירף אותי למסלול שנקרא עתיר שאירים עם ההפרשה הנמוכה יותר לפנסית נכות (37.5%) עשה זאת לאחר שהסברתי לו שאני בתהליכי גירושין ואני מבקשת לוותר על ההפרשה לטובת בן זוג, וזה, בטעות שלו ומבלי להסביר לי את השלכות, במקום לצרף אותי למסלול שנקרא משפחה עם ויתור על הפרשה לבן זוג (עם הפרשה של 75% לפנסית נכות). חשוב לי לציין כי במסמך ההנמקה לא פירט הסוכן את סיבת הצירוף למסלול זה.האם יש לי עילה לתבוע את הסוכן שצירף אותי למסלול הביטוחי עם הפרשה נמוכה (37.5%) לפנסית נכות מבלי להסביר לי את ההשלכות ומבלי לפרט כאמור לעיל במסמך ההנמקה?תודה
שלום טל,
באשר לתקופת האכשרה, יש לבחון את הנושא מבחינה רפואית. דהיינו, האם מדובר במצב שהינו בעל קשר ישיר לעברך הרפואי טרם ההצטרפות ובאם חלפו 60 חודשי אכשרה.
באשר לשיעורי התשלום, על סוכן הביטוח היה ליידע אותך בכל ההשלכות ולוודא שהינך מבינה את הכל לעומק. איני יכול להתייחס לדברים ללא עיון במלוא התיעוד וקבלת פרטים מדויקים לגבי מה הוסבר לך.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
01/06/2021 05:22
כהן מוטי
039476544
039476544
מה דינו של מבוטח בפוליסת אחריות מקצועית, אם הודה בע"פ ובכתב ובחתימה על רשלנותו וקיבל אחריות על מעשהו. האם חברת הביטוח שלו רשאית לדחות התביעה לכיסוי והגנה משפטית בתביעה שתוגש נגדו, בשל הודאתו?
שלום מוטי,
פוליסה נועדה לכסות גם מפני רשלנות המבוטח.
לא ברור מה סיבת הדחייה והאם היה מקום לקבל אחריות. אך, לרוב קיים איסור לקיחת אחריות בסייגי הפוליסה.
ניתן לענות לשאלותייך רק בעיון מעמיק בפוליסת הביטוח שרכש המבוטח.
ככל וישנו סייג לתחולת הביטוח באשר ל"הודאה של מבוטח ברשלנות", חברת הביטוח רשאית לדחות את התביעה.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
27/04/2021 06:07
דוד
תביעה על שריפה צד ג
תביעה על שריפה צד ג
שלום אני מחפש עורך דין על בסיס אחוזים בלבד
נשרף לי העסק
ורוצה לתבוע את הביטוח של העסק שממנו פרצה האש
נגרם לי נזק של מעל מיליון שקל
נשרף לי העסק
ורוצה לתבוע את הביטוח של העסק שממנו פרצה האש
נגרם לי נזק של מעל מיליון שקל
שלום דוד,
משרדנו עוסק בתחום שתיארת (דיני ביטוח ונזיקין).
אתה מוזמן לפנות למשרדנו לקבלת ייעוץ אישי מעו"ד ללא התחייבות.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
11/04/2021 19:18
ערב טוב
בטוח מקיף
בטוח מקיף
יש לנו עסק להובלות 12 שנה יש לנו 2 רכבים פיאט דוקאטו לבעלי אין רשיון וכל השנים עשינו בטוח על העובד שלו בשנתיים האחרונות עברנו לסוכן בטוח שהציע לי סכום נמוך ממה ששילמתי עשינו בטוח מגיל 24 ושנה לאחר מכון הסוכן אומר לי שלא רוצים לעשות לי בטוח יש בעיה התפלאתי 11 שנה עשינו בלי בעיה פתאום אמרו שאין לבעלי רשיון ואי אפשר לעשות לו אמרתי שאין בעיה שיעשה לעובד שלנו הוא התקשר והעובד מעל גיל 50 והוא אומר אני לא זוכרת יכול להיות שזה נכון שנעשה בטוח מעל גיל 40 זה עולה פחות ובדיוק באותה שנה הם חנו והנהג שני לפניהם אמר שפגעו בו בחניה והנהג שנהג היה בן 38 והם לא הכירו בתביעה האם ה לא חייבים להכיר בתביעה בגלל שהוא בן 38
שלום רב,
קשה להתייחס לדברים ללא עיון בתנאי הפוליסה. ניתן להעבירם במייל.
ככל והביטוח מכסה נהגים מעל לגיל 40, חברת הביטוח לא מחויבת לנזק שנגרם בתאונה בעת שהנהג היה בגיל 38.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
30/03/2021 11:25
Joe
שריטה
שריטה
שרטתי רכב למישהי בטעות כשהעמסתי משהו לתוכו. דיברתי עם בעל מוסך והוא אמר שעלות תיקון של נזק מסוג זה הוא 300 שח. היא מסרבת לקבל את הכסף בשביל התיקון ודורשת ממני 1000 שח.
מה אני יכול לעשות?
מה אני יכול לעשות?
שלום ג'וי,
ככל ולנהגת הרכב יש ביטוח מקיף, יש באפשרותך להמתין שהנהגת תערב את חברת הביטוח והיא זו שתתנהל מולך באשר לפיצוי.
לא סביר שבסכומים נמוכים כאלו תערב את חברת הביטוח שכן דמי השתתפות העצמית ואובדן הנחת הפרמיה גבוהים מהסכום שהיא מבקשת.
לכן, היא יכולה להגיש תביעה לבית משפט לתביעות קטנות ישירות נגדך ויהיה עליה להוכיח את שיעור הנזק.
בכל מקרה אחר, אינך מחויב להעביר לה את הכסף שהיא דורשת.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
15/03/2021 21:43
דני כהן
חשבון נאמנות
חשבון נאמנות
1 מה זה חשבון נאמנות?
2.כמה זמן יכול בעל החשבון נאמנות יכול להחזיק את הכסף של הלקוחות בחשבון נאמנות?
3האם בעל חשבון נאמנות יכול לעשות מה שהוא רוצה עם הכסף של הלקוחות?
2.כמה זמן יכול בעל החשבון נאמנות יכול להחזיק את הכסף של הלקוחות בחשבון נאמנות?
3האם בעל חשבון נאמנות יכול לעשות מה שהוא רוצה עם הכסף של הלקוחות?
שלום דני,
שאלתך אינה שאלה משפטית, ומומלץ להפנות אותה לגורם מקצועי.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
14/03/2021 09:04
אלונה בר
מסמך שנדרש להשלמת תביעה שלא קיים
מסמך שנדרש להשלמת תביעה שלא קיים
שלום, אימי עברה ניתוח בשר"פ הדסה והגשתי תביעה למבטח סיימון/הראל על דמי ההשתתפות העצמית. להשלמת התביעה הם דורשים חשבונית מס ובשרפ נמסר לי שאין, הם לא מוצי4ים ח.מס כי אינם פועלים למטרת רווח והם נותנים רק קבלות. העברתי את המידע לביטוח והם מתעקשים. מה דעתך?
שלום אלונה,
יש להבהיר לחברת הביטוח את הנסיבות שכן בית החולים לא נוהג להוציא קבלות משום שהוא נחשב כמוסד ללא קבלת רווח, ובהתאם, לעמוד על קבלת הפיצוי שאמך זכאית לו.
בהצלחה!
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
03/03/2021 17:12
ערן
מומחה מטעם בימ"ש
מומחה מטעם בימ"ש
שלום,
הבנתי שיש מחלוקת עם השכן. אני אמור להביא איש מקצוע שיתן חוו"ד, אבל חשוב שתהיה קבילה בבימ"ש.
אילו חוו"ד לא קבילות? איזו תעודה מיוחדת בעל המקצוע צריך?מה חשוב שיהיה לבעל המקצוע?
ואז שמעתי שיש מומחה מטעם בימ"ש.=שאותו ממנה בימ"ש במחלוקות.
האם אתה ממליץ לפנות לקבלת חוו"ד דווקא ממומחה מטעם בימ"ש?
האם אפשר לפני תביעה בכלל לבקש מבימ"ש מומחה כזה או שעליי לפנות לאחד כזה באופן אישי?
תודה
הבנתי שיש מחלוקת עם השכן. אני אמור להביא איש מקצוע שיתן חוו"ד, אבל חשוב שתהיה קבילה בבימ"ש.
אילו חוו"ד לא קבילות? איזו תעודה מיוחדת בעל המקצוע צריך?מה חשוב שיהיה לבעל המקצוע?
ואז שמעתי שיש מומחה מטעם בימ"ש.=שאותו ממנה בימ"ש במחלוקות.
האם אתה ממליץ לפנות לקבלת חוו"ד דווקא ממומחה מטעם בימ"ש?
האם אפשר לפני תביעה בכלל לבקש מבימ"ש מומחה כזה או שעליי לפנות לאחד כזה באופן אישי?
תודה
שלום ערן,
ככלל, בעת הגשת התביעה עלייך להגיש חוות דעת מקצועית שתבסס את טענותיך. אין חובה, אך מומלץ למען ניתן יהיה לקדם את התיק.
חוות דעת כזו נערכת על ידי איש מקצוע מוסמך שבסופה גם מצהיר עדות בשבועה שמוכן להיחקר על חוות דעתו בבית משפט.
באשר למומחה מטעם בית משפט, מומחה זה מתמנה על ידי בית משפט וזאת לאחר שהצדדים הגישו חוות דעת מטעמם. אין באפשרותך להגיש חוות דעת של מומחה מטעם בית משפט.
בהצלחה!
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
01/03/2021 16:46
גלית
שאלה על ביטוח דירה
שאלה על ביטוח דירה
שלום,
קראתי כתבה באינטרנט קצת נלחצתי אז רציתי לשאול.
האם זה נכון :"מה צריך לדעת במקרה של נזילה?
בדרך כלל האינסטלטור שמגיע אליכם לביקור הוא קבלן משנה של חברה קבלנית, אשר "קנתה" מחברת הביטוח את הסיכון של נזקי המים בפוליסה. כלומר, תיקון כל הנזקים הנובעים מהאירוע (עד גבול מסוים) יהיה על חשבון החברה הקבלנית. מכאן האינטרס הברור של החברה הקבלנית - לתקן את הנזק בעלות הנמוכה ביותר האפשרית.
שימו לב: האינסטלטור עצמו מקבל בדרך כלל סכום נמוך לפי ביקור, ועל כן מותר לנחש כי אינו תמיד בעל המקצוע הכי מנוסה בעיר. בעלי מקצוע מנוסים בתחום זה יקרים הרבה יותר. כמו כן, ההשתתפות העצמית שלכם בנזקי מים עומדת בדרך כלל על כמה מאות שקלים. אם האינסטלטור מבצע תיקון קטן, ולאחר תקופה מסוימת תקראו לו שוב, ייתכן שהדבר ייחשב כאירוע "חדש" - ותצטרכו לשלם השתתפות עצמית פעם נוספת"
אתה חושב שזה נכון?
כלומר שאם יש לי נזק, כדאי לתקן בעצמי ואז לרדוף אחרי השכן שבגללו הנזילה לשלם?
קראתי כתבה באינטרנט קצת נלחצתי אז רציתי לשאול.
האם זה נכון :"מה צריך לדעת במקרה של נזילה?
בדרך כלל האינסטלטור שמגיע אליכם לביקור הוא קבלן משנה של חברה קבלנית, אשר "קנתה" מחברת הביטוח את הסיכון של נזקי המים בפוליסה. כלומר, תיקון כל הנזקים הנובעים מהאירוע (עד גבול מסוים) יהיה על חשבון החברה הקבלנית. מכאן האינטרס הברור של החברה הקבלנית - לתקן את הנזק בעלות הנמוכה ביותר האפשרית.
שימו לב: האינסטלטור עצמו מקבל בדרך כלל סכום נמוך לפי ביקור, ועל כן מותר לנחש כי אינו תמיד בעל המקצוע הכי מנוסה בעיר. בעלי מקצוע מנוסים בתחום זה יקרים הרבה יותר. כמו כן, ההשתתפות העצמית שלכם בנזקי מים עומדת בדרך כלל על כמה מאות שקלים. אם האינסטלטור מבצע תיקון קטן, ולאחר תקופה מסוימת תקראו לו שוב, ייתכן שהדבר ייחשב כאירוע "חדש" - ותצטרכו לשלם השתתפות עצמית פעם נוספת"
אתה חושב שזה נכון?
כלומר שאם יש לי נזק, כדאי לתקן בעצמי ואז לרדוף אחרי השכן שבגללו הנזילה לשלם?
שלום גלית,
אין בסיס ממשי ומוכח לאימתות דברייך (מבלי לשלול את האפשרות) ולכן עסקינן בספקולציה שאיני יכול להתייחס אליה.
הבחירה בידך האם לתקן את הנזק באופן עצמאי או שמא להפעיל את פוליסת הביטוח שתגרור גם עליה בתשלום דמי הביטוח בעתיד.
בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח
עו"ד הדס מושקוביץ
בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים
קטגוריות פופולאריות
תחומי עיסוק נבחרים
ערים מרכזיות
כל הזכויות שמורות ©עורכי דין - iLaw 2012
|
Designed at Studio Yap