סגור

מצא עורך דין :

קטגוריה
תחום עיסוק
בחר איזור
בחר עיר

שאלו עו"ד על דיני ביטוח(178)

שאל בפורום דיני ביטוח

מענה משפטי מקצועי ומהיר, קבלו תשובות בדוא”ל ללא עיכוב

גולש/ת יקר/ה,
פורום זה אינו מנוהל על ידי עורך דין – ולכן המענה יכול להתעכב מעט.


הנהלת האתר עושה את המירב לאתר עורך דין בתחום שישיב על שאלתך בהקדם.
עמכם הסליחה. מוזמנים לבדוק שנית בימים הקרובים

אם הינך עורך דין בתחום ומעוניין בניהול הפורום – פנה עוד עכשיו בטלפון 03-6006646
או באמצעות טופס יצירת קשר ונשמח לעמוד לשירותך בהקדם

מנהל פורום דיני ביטוח

עו"ד רפאל אלמוג
איזור: תל אביב
פקס: 03-6916635
טלפון: הצג טלפון

"בכל יום ביומו, אני נלחם את מלחמתו של האזרח הפשוט כנגד תאגידי הביטוח והגופים הרפואיים הגדולים. המפתח להצלחה שלי - מאבק עיקש ללא פשרות, יושרה והגינות..."

23/02/2022 16:53 ריקי חברת הביטוח לא יכולה לתבוע את עצהמ חברת הביטוח לא יכולה לתבוע את עצהמ
הרכב שלי הוצף ברחוב. חברת הביטוח טיפלה ברכב. הייתי צריכה להפעיל את הביטוח שלי כך אמרו לי בחברת הביטוח. שילמתי השתתפות עצמית על התיקון וכן הורידו לי השתתפות עצמית מהירידת ערך.
מסתבר שעיריה בה המקרה קרה מבוטחת באותה חברת ביטוח לכן חברת הביטוח לא תבעה אותה.
פניתי לעיריה והם אמרו שבגלל שחברת הביטוח לא תבעה אותם הם לא יטפלו בפניה שלי אלא רק בסיום התביעה נגדם ע"י חברת הביטוח. איך אני יכולה לקבל את כספי ההשתתפות העצמית ששילמתי?
בתודה מראש על התשובה

ריקי שלום,

ככל והפעלת את הפוליסה, הרי שהינך מחויבת לשלם השתתפות עצמית, בהתאם לתנאי הפוליסה.
אם לטענתך הנזק לרכבך נגרם כתוצאה מרשלנות העיריה, באפשרותך להגיש תביעה קטנה בגין הנזקים שנגרמו לך, לרבות תשלום השתתפות עצמית.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

10/12/2021 08:08 מבוטח התיישנות נכות התיישנות נכות
שלום לעו"ד אלמוג ,
כתוב בחוק חוזה הביטוח סעיף 31: היתה עילת התביעה נכות שנגרמה למבוטח ממחלה או מתאונה, תימנה תקופת ההתיישנות מיום שקמה למבוטח זכות לתבוע תגמולי ביטוח לפי תנאי חוזה הביטוח;
אני קיבלתי תשובה מחברת הביטוח מנוגדת לנאמר בסעיף 31 לחוק חוז הביטוח ואני מחשפת ייצוג משפטי.האם אתה יכול לעזור?
בתודה מראש

שלום רב,

ככל והינך מעוניינת בייצוג משפטי, עליך לפנות לעו"ד העוסק בתחום על מנת שייבחן את סיכויי התביעה.
נשמח לעמוד לרשותך בהערכת המקרה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

16/08/2021 11:42 איריס ביטוח בריאות -שאלה נוספת ביטוח בריאות -שאלה נוספת
אם אני עושה בדיקת גנום מלא לפני הצטרפות לביטוח בריאות, האם חובה עלי לדווח על כל ממצא שיתברר, גם אם כרגע אני לא נמצאת בבירור לגבי ממצאים שאולי יעלו? האם הם יכולים לדרוש לראות את התוצאות או שמא רק את תוצאת הבדיקה שרלוונטית לסימפטומים שבגללם אני כעת בבירור?
תודה.

איריס שלום,

חוק חוזה הביטוח קובע חובת גילוי יזומה ולכן עליך לדווח על כל ממצא לא תקין בבדיקה.
עוד אציין כי במסגרת הצטרפותך לביטוח, עליך לחתום על טופס ויתור על סודיות רפואית עבור חברת הביטוח, באופן שבאפשרותה לאסוף את מלוא המידע הרפואי אודותייך.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

11/08/2021 10:03 איריס ביטוח בריאות ביטוח בריאות
שלום,
אני אמורה לעשות בדיקה גנטית על מנת לאשר אבחנה של ניוון שרירים גנטי. מדובר על מחלה שאינה קשה יחסית ושמתקדמת לאט. סוכן ביטוח אמר לי שאף חברה לא תסכים לבטח אותי אלא אם כן התוצאה תהיה שלילית, גם אם אשלם יותר וגם עם החרגה. האם זה נכון?
תודה.

איריס שלום,

שאלתך הינה ביטוחית ולא משפטית.
לכן, מומלץ להיוועץ בסוכן ביטוח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

20/07/2021 10:54 רוני האם יש השלכות בקרן הפנסיה  לבקשה הנל שלא מומשה האם יש השלכות בקרן הפנסיה לבקשה הנל שלא מומשה
ידוע לי כי אדם שמבקש לקבל קצבת זקנה מהקרן פנסיה מפסיד את הזכות למשוך את הכסף גם אם רק ביקש והקרן לא מימשה בקשתו ולא שילמה לו בפועל קצבת זקנה.

אני נכה שמרבלת קצבת נכות מהקרן ושואלת האם עצם בקשה שלי מהקרן לויתור על ביטוח שארים למרות שלא התממשה (מציינת שאני בקשתי במייל לותר ואז הקרן שלחה לי בתגובה טופס בקשה למילוי ואני לא מלאתי אותו), יכולה לפגוע או לשנות זכות כלשהי שלי?
או שאין לבקשתי הלא ממומשת משמעות היות שלא מלאתי את הטופס ששגרו לי בגין בקשתי ושלפיו בין היתר אני מודעת לכך שויתור זה מצריך תק אכשרה כל שנתיים וכולי כיוצא בזה.
תודה רבה

הוספת תגובהלעמוד


רוני שלום,

עצם הבקשה אינה אמורה לפגוע בזכויותיך, קל וחומר כל עת שלא שלחת לקרן הפנסיה את הטפסים חתומים.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

06/12/2021 19:53 משה רבינר ביטוח אחריות מקצועית לעו״ד - בעיה לחדש פוליסה ביטוח אחריות מקצועית לעו״ד - בעיה לחדש פוליסה
חברת הביטוח איילון לא מוכנה לחדש לי פוליסת אחריות מקצועית וזאת אף שאני מבוטח שם 15 שנה רצוף ללא תביעות . פניתי לסוכנות חידוש מרוז ותוך 10 דקות בוצעה לי פוליסה חליפית בחברה אחרת . תודה לגברת קלי . 03-624646

29/11/2021 15:22 צדיק צריך עזרה צריך עזרה
היי
אם הגשתי תביעה לתגמולים ביטוח בריאות וסורבתי
ולאחר שנתיים התחתנתי.. האם הנישואין עוצר את מירוץ ההתיישנות?
תודה

11/07/2021 13:39 עמיר לביא נזק צנרת ללא נזקים נלווים במבנה נזק צנרת ללא נזקים נלווים במבנה
שלום,

ברשותי ביטוח מבנה ותכולה עם הרחבה לשרברב פרטי. אני מתגורר בבית פרטי צמוד קרקע.
לאחרונה קיבלתי חשבון מים גבוה מהרגיל. פניתי לשרברב, שאיתר נזילה בצינור אספקת מים בחצר. לצורך תיקון הנזק הוא חפר באדמה, החליף את קטע הצינור הפגוע, ובזה לשמחתי הסתיים הדבר. בעבור עבודה זו הוא גבה ממני 3,500 ש"ח. את החשבונית הגשתי לחברת הביטוח במטרה לקבל החזר בהתאם לזכאותי בפוליסה. לתדהמתי, חברת הביטוח סירבה לפצות אותי, בטענה כי מאחר ולא נגרמו נזקים נלווים באירוע איני זכאי לכל פיצוי. הוסבר לי כי אילו היו נגרמים נזקים נלווים הייתי מקבל פיצוי, אך מאחר ורק הצינור עצמו ניזוק, איני זכאי לכל פיצוי. האם כך הדבר או שמא נעשה לי עוול? תודה

שלום עמיר,

יש לבחון את תנאי הפוליסה ולבדוק האם חברת הביטוח מחויבת לשלם עבור נזק נלווה בלבד (ללא נזק למבנה) או שמא כל נזק שנגרם לך, כגון קרע בצינור.
ככל והינך סבור שהינך זכאי לקבלת התגמולים, באפשרותך להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

07/07/2021 09:19 סמדי שאלה לגבי מוטב בביטוח חיים שאלה לגבי מוטב בביטוח חיים
זוג מתגרש, הבעל שינה את המוטב בביטוח חיים שלו מהאישה להורים שלו בטענה שלא ניתן לרשום קטינים כלומר לא ניתן לרשום את הילדים.

ביאזה אופן ניתן לפעול על מנת שבמידה וקורה מקרה מוות לאב, ילדיו הם שיקבלו את סכום הביטוח למרות שהם קטינים?

תודה רבה

שלום סמדי,
לא ידוע לי על איסור לציון הילדים כמוטבים. מדובר בהתנגדות לא ברורה ולטעמי אסורה. עליך לבחון זאת לעומק.
שהרי, קטינים רשאים להיות מוטבים בפוליסה, ועל הכספים יהיו אמונים האפוטרופים עליהם עד גיל 18.


בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

16/06/2021 10:38 כהן יוסי ביטוח סעודי ביטוח סעודי
יש לי 4 ביטוחי סיעוד. בחברות שונות אם אזדקק להם האים כל הארבעה אמורים לשלם לי שאזדקק. או שזה מיותר כל הארבעה

שלום.
אני פה במקרה.
אשיב תשובה עקרונית - כיסוי סיעודי הוא מסוג פיצוי. כלומר, ללקוח יש יכולת לקבל פיצוי מיותר מפוליסה אחת (בשונה משיפוי שמחזיר מצב לקדמותו ולכן הלקוח לא יקבל פיצוי יותר מהנזק בפועל גם אם יש יותר מפוליסה אחת).
לא ראיתי את הפוליסות ויש לקחת את הדברים בערבון מוגבל - יחד עם זאת, פוליסות מסוג פיצוי ניתן שייהו יותר מאחת (כמו ריסק למקרה מוות לדוגמא)

גילוי נאות - אני סוכן ביטוח

שלום יוסי,

באפשרותך לממש את תגמולי הביטוח בכל ארבעת הפוליסות בו זמנית, וזאת ככל ותענה על מקרה הביטוח של כל אחת מהן.
חשוב לשים לב כמובן לסוג הכיסוי. ככל ומדובר בכיסוי מסוג "פיצוי", אין מניעה כאמור לקבל מכלל הכיסויים. ככל ומדובר בכיסוי מסוג "שיפוי", אזי תלוי היקף ההוצאה על פי קבלות, לרבות ביחס לתקופות הנטענות. מוזמן לעיין במדריך המקיף שערכנו בנושא.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

עורכי דין מובילים בפורום דיני ביטוח

הדס מושקוביץ
עו"ד הדס מושקוביץ

בעלת משרד עורכי דין במחוז המרכז, בעלת ידע וניסיון עתיר בתחום דיני הנזיקין והביטוח, לרבות נזקי נזילות, שריפה, תאונות עבודה ותאונות דרכים